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男,60岁,右下后牙肿痛2日-口腔执业医师实践技能病史采集习题+解析

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第4考站-18号题:  

男,60岁,右下后牙肿痛2日  

要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:  

1、询问患者现病史及相关内容

2、口述考虑的可能疾病  

解析:  

1.1)现病史:疼痛的性质和程度。疼痛出现的时间和持续时间。疼痛部位的确定及放散的范围。疼痛激惹和缓解因素。患者疼痛史与治疗的关系。肿痛出现的部位、范围、程度和时间。是否伴有面部肿痛。有无开口受限。是否有反复发作史。  

2)既往史:可疑患牙的治疗、修复、牙外伤和牙正畸史;牙外科正畸或拔牙史;口腔颌面部及其邻近器官的病史以及头颈部放疗史。  

3)全身情况:有无冠心病高血压、神经症、癔症等。  

2.考虑可能的疾病:智牙冠周炎;慢性根尖周炎;龈乳头炎、牙周脓肿。

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