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【病例分析】患者,女,46岁,干部。右下后牙金属全冠修复近2年,脱落多次。

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汇总:

太实用了!口腔执业医师实践技能【第五站】病例分析历年模拟题汇总

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【病例分析】

患者,女,46岁,干部。

主诉:右下后牙金属全冠修复近2年,脱落多次。

现病史:右下后牙金属全冠修复近2年。经常脱落,约半年脱落一次,要求重新设计制作。

既往史:否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查:46金属铸造全冠修复,现脱落。46临床冠短,咬合紧,46牙体预备聚合度较大,约15°,金属全冠咬合面较薄。46叩诊(-),戴入牙冠后接触点尚佳,X线片显示46已行根管治疗,但根充不到位,欠填约4mm,牙周膜增宽。全囗牙龈龈缘及龈乳头暗红,水肿,龈乳头圆钝,点彩消失,质软。牙石(++),色素(++),探诊出血,无牙周袋,牙齿无松动。

病例分析:

1.主诉疾病的诊断和诊断依据。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.分析金属冠脱落的原因及重新制作前应采取的措施。

4.主诉疾病的治疗原则。

5.全口其他疾病的治疗设计。

【参考答案】

1.主诉疾病的诊断:46牙体缺损。

诊断依据:46金属铸造全冠修复。

2.非主诉疾病的诊断慢性龈炎。

诊断依据:全囗牙龈龈缘及龈乳头暗红,水肿,龈乳头圆钝,点彩消失,质软。牙石(++),色素(++),探诊出血,无牙周袋。

3.义齿脱落原因分析及治疗设计:1)造成46戴冠后经常脱落的主要原因是修复牙临床牙冠短,牙体预备聚合度较大,导致修复体约束力减小,固位差,经常脱落。2)重新制作前,因46根充不到位,欠填约4mm,应重新做根管治疗。

4.为避免金属冠脱落,可设计成利用根管固位的嵌体冠。适当将龈缘处再做预备,降低聚合度;同时可以在轴壁上设计固位沟。

5.全口其他疾病的治疗设计:全口龈上洁治术,注意口腔卫生的维护。

提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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