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2021年口腔执业医师《临床医学综合》官方教材变动内容及核心考点

医学教育网2021-04-22

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临床医学综合约占出题比重约占总题量8%左右，考试难度较大，由于口腔专业考生对临床医学接触较少，难以理解，但通过系统学习，有望提高得分。由于试题较少，不宜强求得分，可根据个人复习情况选择性学习。医学教育网小编为大家整理了“2021年口腔执业医师《临床医学综合》官方教材变动内容及核心考点”，如下：

《临床医学综合》教材变动
1.肺癌诊断中40岁以上成人用“X线”普查，改为“低剂量CT”。
2.急性呼吸窘迫综合征的诊断整体有变化。
3.心力衰竭的病因增加“（4）心室充盈障碍”相关内容。
4.“冠状动脉性心脏病”改为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗中删除一句话。
6.原发性高血压诊断中，“2次非同日血压测定”改为“3次非同日血压测定”。
7.肾病综合征糖皮质激素的使用原则的第3小点删除一句话。
8.肾病综合征一般及对症治疗中“每日盐摄入量1-3g”改为“每日盐摄入量2g”。
9.尿路结石流行病学因素的第1、4、5小点中有删减。
10.尿路结石影像学检查中增加“磁共振水成像”相关知识点。
11.尿路结石诊断及鉴别诊断中删除最后一句话。
12.尿路结石的治疗中有多处删减。
13.下尿路结石的第一段话增加一句话。
14.贫血的红细胞形态学分类表格中MCHC对应的数值有变。
15.霍奇金淋巴瘤的临床表现中删除一句话。
16.脑卒中防治原则数值有变动。 “起病6小时内”改为“起病6-8小时内”。
17.偏头痛中有先兆偏头痛约占偏头痛患者的“1/3”改为“1/4-1/3”。
18.传染病总论中最后一句话有变动，变为“2020年新型冠状病毒肺炎已加入乙类。目前共40种”。
19.传染病主要预防方法-管理传染源中传染病种类由39改为40。
20.系统性红斑狼疮免疫学检查自身抗体第6小点有删除。

《临床医学综合》高频考点
【考点1】反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上可以诊断慢性支气管炎。
【考点2】肺心功能失代偿期治疗原则是积极控制感染、通畅呼吸道和改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳溜留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。
【考点8】急性脓胸未及时治疗，经6～8周逐渐进入慢性期。
【考点9】原发性自发性气胸：常发生在无肺内疾病的患者；多见于瘦高体型的青壮年，男性稍多；常规X线检查肺部无显著病变，仅可能有多位于肺尖部的胸膜下肺大疱，可能与吸烟、身高和小气道炎症有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
【考点10】开放性气胸胸壁伤口可闻及气体进出胸腔发出声音，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。
【考点11】胸腔闭式引流时，引流气体一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，引流液体则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙。
【考点12】左心衰竭：主要是肺循环淤血所致的临床表现。
【考点13】右心衰竭：主要是体循环淤血所致的临床表现。
【考点14】轻度心力衰竭患者钠摄入控制在2～3g/d，中重度心力衰竭患者＜2g/d，重度心力衰竭患者考虑限制液体摄入＜1.5～2L/d。
【考点15】急性冠状动脉综合征（ACS）是指由于冠状动脉不稳定粥样硬化斑块破溃，继发血栓形成等原因造成心肌急性缺血而发生的临床不良心血管事件。根据发病后心电图变化及是否有心肌损伤标志物明显升高又可分为ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。