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口腔执业医师考点A2选择题-笔试辅导资料

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女,30岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.黏液囊肿

C.黏液表皮样癌

D.多形性腺瘤

E.急性炎症

【正确答案】C

【答案解析】黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少,以及肿瘤的生长方式,分为高分化和低分化两类。女性多于男性,小涎腺最常见于腭部。高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。肿瘤大小不等,边界可清或不清,质地中等偏硬,表面可呈结节状。有时可呈囊性,表面黏膜呈浅蓝色,应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现;黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色小泡,状似水疱,质地软而有弹性,囊肿很容易被咬伤而破裂;炎症患者伴有红肿热痛的典型表现。海绵状血管瘤的体位试验阳性。

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