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女性患者,17岁,因牙列缺损求治。盛夏时节,女孩穿长衣长裤,戴手套、口罩、墨镜就诊,性格腼腆胆小。医生问其缘由,患者告知自小手掌、足底、膝部及肘部皲裂,脱屑,同学认为其有皮肤病,不愿意与其交往。从5岁开始“换牙”直到现在仍有牙齿脱落,上前牙缺失,羞于言表,现已辍学在家1年余,父母长期在外打工,很少回家,患者主要为弟弟妹妹做饭洗衣。以往未做过任何治疗,现应缺失牙过多影响进食就诊。推测患者最有可能诊断为
A.慢性牙周炎
B.青春期龈炎
C.白血病牙周病损
D.掌跖角化-牙周破坏综合征
E.先天缺牙
【正确答案】D
【答案解析】掌跖角化-牙周破坏综合征具有重度的牙周病损和典型的皮肤病损即可诊断。典型的皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂。约在5~6岁时乳牙即相继脱落,创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏,常在10多岁时即自行脱落或拔除。
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