关于“口腔执业医师医学综合笔试第一单元A2型选择题（七）”，医学教育网编辑整理分享具体试题及解析如下，希望对大家巩固口腔执业医师笔试知识点有所帮助！

76.16岁女性患者，牙齿深洞，咀嚼不适前来就诊。检查时发现其右下6的（牙合）面龋洞，有粉红色赘生物突出洞外，质地坚实，探之不出血。病理检查表现为见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。可以诊断为此疾病的病理类型为

A.慢性增生性牙髓炎-溃疡性息肉

B.慢性增生性牙髓炎-上皮性息肉

C.急性牙髓炎

D.慢性闭锁性牙髓炎

E.慢性溃疡性牙髓炎

77.68岁老年男性，因牙龈萎缩治疗后的根部龋坏由牙周科转至牙体科，针对于牙骨质龋向深层进展的途径，正确的是

A.穿通纤维

B.环形组牙龈纤维

C.结合上皮

D.龈沟上皮

E.根尖孔

78.30岁男性，因咀嚼不适前来就诊。查见其左下后牙（牙合）面深龋洞，自述平时无不适，但是食物嵌塞进入洞中后需剔除方可缓解酸痛症状。牙髓活力测试同正常牙，X线片显示其牙体硬组织破坏在牙本质层。诊断为牙本质龋，以下关于牙本质龋中最深层、最早出现的改变是

A.透明层

B.坏死崩解层

C.表层

D.细菌侵入层

E.脱矿层

79.男性青年，23岁。因唇部不适前来就诊。检查可见：上唇唇红部黏膜颜色正常，局部柔软、无痛、无瘙痒，无凹陷性水肿。诊断为肉芽肿性唇炎。则其病理表现叙述不正确的是

A.上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润

B.有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集

C.结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织学表现

D.在结节中心部位有干酪样坏死

E.在结节中心部位无干酪样坏死

80.男性患者，32岁，因口腔黏膜起疱导致近期疼痛前来就诊。其病理检查发现有Tzanck细胞，并且使用直接免疫荧光染色，可见松解的棘细胞膜周围有翠绿色的荧光环。则根据临床表现与病理表现与免疫荧光染色，可以诊断患者的疾病为以下哪一项

A.扁平苔藓

B.天疱疮

C.口腔念珠菌病

D.肉芽肿性唇炎

E.慢性盘状红斑狼疮

81.女性患者，48岁，自述进入更年期后心情一直抑郁不安。右侧面颊自觉有痛性肿块生长，半年内越来越大，且就诊前发现喝汤时从右侧嘴唇漏出。查：右侧腮腺有圆形肿块，质地较软，直径为1.5cm左右，表面触诊结节样，耳前以及耳下淋巴结有肿大。术中病理组织活检的结果显示镜下可见腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞，则以下哪种结构不属于此肿瘤的组织分型

A.实体型

B.棘皮瘤型

C.乳头囊状型

D.滤泡型

E.微囊型

【参考答案】

76.【正确答案】B

【答案解析】年轻恒牙抵抗力较强，容易发生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又称牙髓息肉。可分为两种：一种为溃疡性息肉，镜下主要表现为增生的炎性肉芽组织，表面无上皮覆盖；另一种为上皮性息肉，镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。

77.【正确答案】A

【答案解析】早期的牙骨质龋可见表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑。病变既可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展，也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展，最终结构崩解、龋洞形成。

78.【正确答案】A

【答案解析】透明层又称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。

79.【正确答案】D

【答案解析】肉芽肿性唇炎的病理变化：镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，主要见于血管周围，有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织学表现，在结节中心部位无干酪样坏死。“在结节中心部位有干酪样坏死”属于结核性溃疡的病理表现。

80.【正确答案】B

【答案解析】天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病，病理变化：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。镜下可见到松解的棘细胞，称为天疱疮细胞（又称Tzanck细胞）。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色，松解的棘细胞膜周围可见翠绿色的荧光环。

81.【正确答案】B

【答案解析】按照题目当中的临床表现与病理表现，可以知道患者的疾病可以诊断为腺泡细胞癌，其镜下的表现可以分为实体型、微囊型、滤泡型和乳头囊状型四型，而棘皮瘤型为成釉细胞瘤当中的一类，不属于唾液腺肿瘤。

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