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侵袭性牙周炎临床分型是什么,具体有哪些特点

已经进入口腔执业助理医师资格备考冲刺期,而此时,抓住重点、考点才是**的关键。关于“侵袭性牙周炎临床分型是什么,具体有哪些特点”,医学教育网编辑整理具体内容分享如下,希望对大家复习相关知识点有所帮助!

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

侵袭性牙周炎的病因虽未完全明了,但某些特定微生物的感染,以及机体防御能力的缺陷是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。

伴放线聚集杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。

侵袭性牙周炎的组织学变化与慢性牙周炎无明显区别,均以慢性炎症为主。免疫组织化学研究发现本病牙龈结缔组织内仍以浆细胞浸润为主,但其中产生IgA的细胞少于慢性牙周炎者,游走到袋上皮内的中性粒细胞数目也较少,这两种现象可能是细菌易于入侵的原因之一。电镜观察到在袋壁上皮、牙龈结缔组织甚至牙槽骨的表面可有细菌入侵,主要为革兰阴性菌及螺旋体。

侵袭性牙周炎按其患牙的分布可分为局限型和广泛型。具有一些共同的临床表现:①菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符;②伴放线聚集杆菌比例升高,在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高;③吞噬细胞异常;④巨噬细胞过度反应,包括PGE2和IL-1β水平升高;⑤附着丧失和牙槽骨吸收有自限性。

【进阶攻略】侵袭性牙周炎临床分型及特点是考试常见考点。

【易错易混辨析】

侵袭性牙周炎

2.广泛型侵袭性牙周炎临床特点有以下方面:

①通常发生于30岁以下者,但也可见于年龄更大者;

②广泛的邻面附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗;

③有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏,呈明显的阵发性;

④在活动期,牙龈有明显的炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,可有溢脓。但有些病例虽有深牙周袋,牙龈表面炎症却不明显,可能处于静止期;

⑤菌斑牙石的沉积量因人而异,多数患者有大量的菌斑和牙石,也可很少;

⑥部分患者具有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷;

⑦患者有时伴有全身症状,包括体重减轻,抑郁及全身不适等;

⑧一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗均效果不佳,病情迅速加重直至牙齿丧失。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.关于侵袭性牙周炎表述正确的是

A.与慢性牙周炎区别不明显

B.发生于全身健康者

C.无家族聚集性

D.疾病进展缓慢

E.以上均正确

2.与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线聚集杆菌

C.中间普氏菌

D.具核梭杆菌

E.变形链球菌

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查(包括化验和微生物学检查)均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎,发生于全身健康者,具有家族聚集性,疾病进展迅速。

2.【答案及解析】B。伴放线聚集杆菌(伴放线放线杆菌)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。

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