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口腔助理医学综合笔试备考精华:瓷覆盖面的设计、金属基底冠的设计

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【考频指数】★★★★★

瓷覆盖面的设计

1)全瓷覆盖:瓷层全部覆盖金属基底表面。

2)部分瓷覆盖:金属烤瓷全冠金属基底的唇颊面用瓷层覆盖,而(牙合)面及舌面为金属。

金属基底冠的设计

1)以全冠形式覆盖患牙牙冠表面,能提供足够固位。

2)金属基底部分具有一定厚度和强度。由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的原因,要求厚度一般为0.3——0.5mm。

3)金属基底表面形态无尖锐棱角,锐边、各轴面呈流线形,以免出现应力集中破坏金-瓷结合。

4)尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚度突变。若牙体缺损需要修复,也应先用充填方法或粘接技术恢复患牙外形,或制作桩核。

5)颈缘处连续光滑无菲边。为保证颈缘有足够强度不致在烧结时变形,可在冠的舌邻面预备颈环,唇侧可作无金属颈环设计。

(3)金-瓷结合部的设计:金-瓷结合部的位置要避免直接承受(牙合)力,以防发生瓷裂;也要避开直接暴露于唇颊侧,以免影响美观。

(4)颈缘设计:金属烤瓷全冠颈缘设计,按冠边缘与龈缘的关系可分为龈上冠边缘、龈沟内冠边缘和平齐牙龈冠边缘。

1)瓷颈环:又称全瓷颈缘。适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅,要求不显露金属的患者。

2)金属颈环:适用于后牙及前牙舌侧全瓷覆盖型PFM全冠。

3)金-瓷混合颈环:在牙体能保证足够的肩台厚度,PFM的颈缘位于龈沟内时常采用此设计,既保证美观,又使瓷层有足够的金属支持。

(5)邻接的设计:前牙邻面接触区应为瓷覆盖,舌侧为金属,金-瓷结合部在邻接区舌侧,舌-邻面角近邻面处。

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