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妊娠期妇女口腔保健

【考频指数】★★★

一般将妊娠期划分为3个阶段，每个阶段3个月：妊娠初期（1——3个月）：在胚胎的第6周，20颗乳牙开始生长发育，形成乳牙胚基质，因此，应当摄取足够的优质蛋白质，钙、磷和维生素D等，以保证乳牙的正常发育和矿化；妊娠中期（4——6个月）：第一恒磨牙牙胚在胚胎第4个月开始形成，必须充分保证钙、磷无机物及与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取，以确保牙的正常矿化；妊娠后期（7——9个月）：包括围生期（自孕期28周至出生后1周），应继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必需营养物质。妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期，应避免不良用药。妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射；妊娠4——6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，若有口腔疾病，应抓紧时间进行治疗，但也应在保护措施下拍照X线片；妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗。

婴幼儿的口腔保健

【考频指数】★★★

婴儿在牙萌出前应建立每日为婴儿清洁口腔的习惯，使婴儿逐渐适应每日的口腔护理。牙萌出时，可使用清洁消毒后的硅胶牙齿训练器，锻炼颌骨和牙床。牙萌出后：婴儿6个月左右第一颗乳牙萌出时，用手指缠上纱布或使用指套牙刷，清洁牙齿。致龋微生物（变形链球菌）由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19——31个月，医学上称为感染窗口期，故应预防早期婴幼儿童龋（ECC）。早期婴幼儿应提倡母乳喂养，定时哺乳，避免随意哺乳。注意人工喂养姿势，不能将奶瓶过高抬起，以致下颌前突畸形。首次口腔检查儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，建立婴儿的口腔健康档案。

儿童在2岁以后趋向于自己刷牙，父母应早晚帮助儿童刷牙，使儿童逐渐习惯和适应口腔清洁过程。不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏刷牙，3岁及3岁以上儿童使用儿童含氟牙膏刷牙。在儿童牙排列紧密，牙邻面有食物嵌塞时，建议使用牙线，并由家长帮助儿童清除嵌塞的食物残渣。要注意培养和建立儿童良好的咀嚼习惯，切忌食物在口腔中长时间滞留不吞咽。1岁以上应停止使用奶瓶喂养，避免夜间哺乳，餐间零食最好选择低致龋性的食物。局部使用氟化物的方法主要有含氟涂料。全身用氟可使用氟片和氟滴剂。1岁以后应每半年进行一次常规的口腔检查，防止意外跌倒造成的乳牙外伤。

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