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静止龋的特点、窝洞G.V.Black分类法和窝洞的固位形

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静止龋的特点

在龋进展过程中,由于局部环境发生变化,邻面早期龋在拔除邻牙后,或磨牙(牙合)面龋洞因边缘无基牙釉质崩脱而呈现浅碟状,隐蔽部位变为开放状态,致龋因素消失,病变停止进展并再矿化,质地变坚硬,病变静止,但已造成的牙体实质性缺损仍保持原状。

窝洞G.V.Black分类法:

1908年G.V.Black根据龋损所在牙面的部位,将窝洞分为5类。

Ⅰ类洞:发生于所有牙齿的窝、沟内的龋损所制备的窝洞,称为Ⅰ类洞。

Ⅱ类洞:发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞,称为Ⅱ类洞。

Ⅲ类洞:发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞,称为Ⅲ类洞。

Ⅳ类洞:发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。目前Ⅳ类洞还包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

V类洞:为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

窝洞的固位形:

固位形是使充填体能保留于洞内,承受力后不移位、不脱落的特定形状。

1.侧壁固位:最基本的固位形,要求窝洞有足够深度,底平壁直,借助于洞壁和充填体的摩擦力而产生固位作用,防止充填体沿洞底向侧方移位。

2.倒凹固位:倒凹是一种机械固位,充填体突入倒凹或固位沟内,防止充填体从垂直方向脱位。

3)鸠尾固位:用于复面洞的一种固位形。如后牙邻面洞在(牙合)面作鸠尾,前牙邻舌洞在舌面作鸠尾,借助峡部的扣锁作用,防止充填体从水平方向脱落。

4)梯形固位:复面洞所采用的固位形之一,邻面洞的邻面设计应制备成龈方大于始方的梯形,可防止充填体从与梯形底呈垂直方向的脱位。

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