备战口腔助理医师考试，做题是目的，但前提是前期建立起厚实地考点基础，医学教育网编辑整理了“常用局麻药、血管收缩剂作用及使用——口腔助理执业医师笔试辅导”，希望对大家复习相关知识有所帮助！

常用局麻药

局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

1.普鲁卡因

通透性和弥散性差（不能表麻）；

偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿；

扩血管作用,麻醉作用时间较短（加入肾上腺素麻醉时间延长）。

2.利多卡因

起效时间快,麻醉强度大，维持作用时间长。（和普鲁卡因比）；

较强的组织穿透性和扩散性（表面麻醉）；

1%——2%溶液含1:100000肾上腺素（阻滞麻醉）；

抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）

毒性较普鲁卡因大，一次最大用量为300——400mg。

3.布比卡因

持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）

4.丁卡因

穿透力强（表面麻醉）；

毒性大（不作浸润麻醉）；

最大剂量40——60mg（2%丁卡因不超过2ml）。

5.阿替卡因（碧兰麻）

组织穿透性和扩散性较强；

给药后2——3分钟显效；

适用于成人及4岁以上儿童。

血管收缩剂作用及使用

血管收缩剂作用及使用：收缩局部血管；减少局部麻醉药吸收；延长局麻作用时间；增加神经阻滞强度。

肾上腺素以1：100000的浓度加入局麻药中（浸润麻醉和阻滞麻醉）。

可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠，用量过大或入血管，引起心血管功能障碍，发生脑出血，或心律失常，甚至心室纤颤。

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