口腔执业助理医师考试辅导：抗贫血药，为帮助大家更好地复习本部分内容，将有关知识点汇总如下，供大家参考。

缺铁性贫血：铁制剂。

巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12。

（一）铁剂

口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收；

胃酸（HCl）、VitC促进Fe3+转化为Fe2+，促进吸收；

鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收；

铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收；

主要用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，营养不良、妊娠、儿童生长期等引起的缺铁性贫血。

常用制剂：

口服制剂：硫酸亚铁（首选）、枸橼酸铁铵（Fe3+）

注射制剂：右旋糖酐铁；

用药后能迅速改善一般症状和食欲，一周后血中网织红细胞开始增加，血红蛋白4——8周接近正常后，还需减半服药2——3个月，以巩固疗效。

（二）叶酸

作用：与B12一起促进红细胞的生成与成熟。

应用：

各种原因引起的巨幼红细胞性贫血。

对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。

（三）维生素B12

作用：维生素B12是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。

应用：主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血，也用于神经炎、神经萎缩、神经痛等。

注意：口服维生素B12必须与胃壁细胞分泌的内因子（糖蛋白）结合，才能免受消化液破坏。当胃黏膜萎缩而致内因子减少时，维生素B12吸收减少。

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