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一、A1型选择题

1.下列哪项不是白斑的分型

A.均质状

B.颗粒状

C.萎缩状

D.疣状

E.溃疡状

2.颗粒状白斑多见于

A.舌背黏膜

B.软腭黏膜

C.口角区黏膜

D.口底黏膜

E.牙龈

3.以下哪项措施不宜用于白斑治疗

A.口服维生素A

B.硝酸银烧灼

C.戒烟

D.手术切除

E.局部涂鱼肝油

4.白斑的诊断

A.可根据临床检查做出

B.可根据血液化验获得

C.可根据家族病史确认

D.必须有病理检查证实

E.必须由间接免疫荧光检查做出

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。可根据临床表现不同，分为均质型和非均质型；非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。

2.【答案及解析】C。颗粒型：亦称颗粒结节状白斑，颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

3.【答案及解析】B。①对口腔白斑的治疗：目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素，例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但术后必须定期复查。

②保守治疗白斑：目前在临床普遍采用，主要是维生素A及其衍生物。口服维生素A，每次2.5万U，每日3次，或维A酸35——50mg/d。从第2——3周起，逐渐增加至每日30——60mg，3次分服。疗程约1——2个月，常见的不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维A酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红黏膜。软膏制剂因不能黏附于润滑的口腔内侧黏膜故不适用。在保守治疗期间应密切随访。

③对伴白色念珠菌感染的病损：可配合抗真菌治疗。

④白斑：属于癌前病变，但白斑不一定就会癌变。有以下情况者有癌变倾向，应该定期随访。

⑤白斑区发现溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

4.【答案及解析】D。白班的诊断须根据临床表现和组织病理学检查方可确诊。组织病理检查结果可为单纯性增生和异常增生。

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