利尿剂在治疗慢性心功能不全中的主要作用是通过促进体内过多水分和钠盐的排出，减轻心脏负担。具体来说，慢性心功能不全患者常伴有体液潴留现象，这会增加心脏的工作负荷，导致病情加重。使用利尿剂后，可以有效减少血容量，降低心脏前负荷，进而改善心脏泵血效率和缓解症状如呼吸困难、水肿等。此外，合理应用利尿剂还有助于控制血压，对合并高血压的心衰患者特别有益。但需要注意的是，在使用过程中要监测电解质水平，避免出现低钾、低钠等情况。
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