关于“【经典例题】上颌牙列缺损、 继发龋-口腔助理医师实践技能病例分析”,相信不少考生想要了解,医学教育网编辑整理相关资料分享给大家,希望对备战2020口腔助理医师考试有所帮助!
【病例分析】
患者,男,47岁。
主诉:上前牙固定修复3年,现松动求治。
现病史:3年前上前牙因外伤缺失,进行固定义齿修复。近2个月来固定义齿松动,咬合痛,进冷热饮食酸痛,口腔异味大。
口腔检查:左上2缺失,左上1-3烤瓷固定桥,13烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1的远中和左上3的近中邻面可探及龋坏,探诊酸痛。左上3叩诊(±),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。
答题要点:
(1)诊断:
①上颌牙列缺损(不良修复体)(必须要有上下颌)。
②左上1、3 继发龋。
(2)诊断依据:
上颌牙列缺损(不良修复体)
①男,47岁。主诉为上前牙固定修复3年,现松动求治。
②口腔检查:左上2缺失,左上1-3烤瓷固定桥。
③口腔检查可见左上1-3烤瓷固定桥,13烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1的远中和左上3的近中邻面可探及龋坏,探诊酸痛。
④左上3叩诊(±),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。
(3)治疗设计:
①余留牙应摄X线片判断牙根长度、牙槽骨高度、牙周膜健康情况及是否做过牙髓治疗或根管治疗。
②余留牙有牙体病,应先做牙体缺损修补或牙髓治疗。
③根据缺牙的数目、部位、基牙的条件、咬合关系、缺牙区牙槽嵴情况、患者的年龄和职业等设计合适的牙列缺损修复方法,如种植修复、固定义齿等。
④如有不良修复体存在,应先拆除不良修复体。
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