临床医学检验职称

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主管检验师:《答疑周刊》2019年第4期

1.【问题】冷沉淀是什么?它使用于哪些疾病?

【解答】冷沉淀为血浆的冷不溶物,是将新鲜冰冻血浆置于2~4℃融化,离心分离出的冷不溶的白色絮状沉淀而制成。冷沉淀一般适用于血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症等。

2.【问题】腹泻引起的是高钾血症还是低钾血症?

【解答】腹泻引起的是低钾血症。

严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者,因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致缺钾;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠潴留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低血钾。

3.【问题】非特异性免疫与固有免疫的关系?

【解答】固有免疫是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能,即出生后就已具备的非特异性防御功能,也称为非特异性免疫。

4.【问题】间接凝集抑制反应的原理?

【解答】间接凝集抑制反应:先将可溶性抗原(或抗体)与相应的抗体(或抗原)混合,然后再加入抗原(或抗体)致敏的载体颗粒,若出现凝集现象,则说明标本中不存在相同抗原,抗体试剂未被结合。若存在相同抗原,抗体与之结合,凝集反应被抑制。间接血凝抑制试验可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗体,也可测定抗原。

5.【问题】1型糖尿病糖耐量曲线为什么呈低水平状态?

【解答】

1型糖尿病特点:

①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;

②发病较急;

③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;

④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;

⑤治疗依赖胰岛素为主;

⑥易发生酮症酸中毒;

⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。

口服葡萄糖耐量实验是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时,机体在进食糖类后,通过各种机制使血糖在2~3h内迅速恢复到正常水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

所以当发生1型糖尿病时,糖耐量曲线呈低水平状态。

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