临床医学检验职称

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主管检验师:《答疑周刊》2019年第11期

1.【问题】与皮革厂工人有关的是什么菌?

【解答】是炭疽芽胞杆菌。炭疽芽胞杆菌为人畜共患病原菌,感染后引起炭疽病,皮肤炭疽最常见,多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入体内,开始在入侵处形成斑疹或丘疹,随后出现水疱、脓疱,中央部呈黑色坏死,周围有浸润水肿。

2.【问题】骨髓稀释是什么意思?骨髓稀释的标志是指什么?

【解答】骨髓取材失败即骨髓液稀释,抽吸的骨髓液中混入血液,导致骨髓液被稀释。

①穿刺针进入骨髓腔中的静脉或血窦内,抽取的完全是血液,涂片中的细胞完全和外周血涂片一致称为完全稀释;

②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,导致骨髓小粒和油滴减少,骨髓特有细胞少,称为部分稀释。

3.【问题】为什么浆膜腔反复穿刺是嗜酸性粒细胞增多?

【解答】

(1)嗜酸性粒细胞参与免疫反应,能抵御大的不能被吞噬的病原体。也能生成和释放多种炎症介质。在参与正常免疫防御反应的同时,也能造成组织细胞的损伤。

(2)浆膜表面受刺激,如炎症、腹部照射、长期腹膜透析、损伤或反复穿刺等,可引起浆膜腔积液及血液中嗜酸性粒细胞增多。严重的中毒性疾病、嗜酸性粒细胞增多肌痛综合征、肾上腺及垂体功能低下者,可引起嗜酸性粒细胞增多。

4.【问题】霍乱不是革兰阴性细菌吗,怎么会产生外毒素呢?

【解答】能产生外毒素的细菌大多数是革兰氏阳性菌,少数是革兰氏阴性菌。这类毒素有的作用于全身,如白喉杆菌产生的白喉毒素、破伤风杆菌产生的破伤风痉挛毒素、乙型溶血型链球菌产生的红疹毒素;有的作用于局部,如霍乱弧菌肠毒素等。

5.【问题】新生儿与老年人血型鉴定的注意事项有哪些?

【解答】

①幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱,最好采用试管法鉴定血型。

②反定型法:新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体,且自身血型抗体效价又低,因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或血型鉴定错误。

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