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临床医学检验技师考试:《答疑周刊》2022年第2期

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1.【问题】MDS是什么?MDS病态造血特点?

【解答】MDS指的是骨髓增生异常综合征。

本病初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少,多数病例同时有3项,也有1~2项减少,并可见病态造血。

(1)红细胞:表现不同程度贫血,可为正细胞正色素性,并可为大细胞或小细胞以及双形性贫血。成熟红细胞大小不等,形态不一,可见大红细胞、小红细胞,球形、靶形红细胞,嗜多色性红细胞,嗜碱性点彩及(或)有核红细胞。网织红细胞正常、减少或增高。

(2)白细胞:有不同程度的质和量的变化。白细胞数减少、正常或增多,有少量幼稚粒细胞,中性粒细胞胞质内颗粒稀少或缺如,核分叶过多或减少,且有异形粒细胞(Pelger-Huët)样变。单核细胞增多,可见不典型的单核细胞,内含有空泡。

(3)血小板:减少者较多见,少数病例可增多,有大而畸形的火焰状血小板,偶可见小巨核细胞。

2.【问题】WHO推荐的网织红细胞活体染色的方法是?

【解答】网织红细胞(Ret,RET)是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞,属于尚未完全成熟的红细胞,其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA),经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒,颗粒与颗粒连缀成线,线连接成网,故而得名。

网织红细胞必须在活体染色时才能显示,WHO推荐使用新亚甲蓝染液,其染色力强且稳定,煌焦油蓝染液操作简单、费用低廉,但易产生沉淀、工作效率不高、精度差(批内CV可达20%以上)。

3.【问题】PDW指的是什么?

【解答】血小板分布宽度(PDW):仪器测量一定数量血小板体积后,计算所得外周血血小板体积大小异质性参数。用血小板体积变异系数(CV)来表示。PDW增大见于急性白血病化疗后、巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除后、巨大血小板综合征、血栓性疾病、原发性血小板增多症、再生障碍性贫血;PDW减低见于反应性血小板增多症。

4.【问题】精液中为精子提供活动能量的是?

【解答】精浆是男性附性腺分泌的混合液,60%来自精囊,含有较多的果糖,可为精子的活动提供能量。

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