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临床医学检验技师考试:《答疑周刊》2022年第49期

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问题索引:

1.【问题】大手术后HCT会升高吗?

2.【问题】CA199升高常见于哪些疾病?

3.【问题】血管内溶血和血管外溶血的区别?

4.【问题】t(9;11)(p21;q23)的意思?

具体解答:

1.【问题】大手术后HCT会升高吗?

【解答】大手术后HCT会升高。血细胞比容增高见于各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细[医学教育网原创]胞增多症、继发性红细胞增多症等。

2.【问题】CA199升高常见于哪些疾病?

【解答】CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原。胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量甚微。参考值<37kU/L。

血清CA19-9升高主要见于:①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9浓度可达40万kU/L,是重要的辅助诊断指标;②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%;③急[医学教育网原创]性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意与恶性肿瘤的鉴别。

3.【问题】血管内溶血和血管外溶血的区别?

【解答】血管内与血管外溶血的鉴别

特征

血管内溶血

血管外溶血

病因

红细胞内缺陷,外因素获得性多见

红细胞内缺陷,外因素遗传性多见

红细胞主要破坏场所

血管内

单核吞噬细胞系统

病程

急性多见

常为慢性,可急性加重

贫血、黄疸

常见

常见

肝、脾肿大

少见

常见

红细胞形态学改变

少见

常见

红细胞脆性改变

变化小

多有改变

Hb血症

常>100mg/L

轻度增高

Hb尿

常见

无或轻微

尿含铁血黄素

慢性可见

一般阴性

骨髓再障危象

少见

急性加重时可见

LDH

增高

轻度增高

4.【问题】t(9;11)(p21;q23)的意思?

【解答】t(9;11)(p21;q23)所代表的意义是:第9号染色体短臂2区1带,易位至11号染色体长臂2区3带。

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