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临床医学检验技师考试:《答疑周刊》2023年第19期

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问题索引:

1.【问题】红细胞渗透脆性试验的原理及其升高和降低的临床意义?

2.【问题】为什么氧化性物质会使班氏法呈现假阳性,试带假阴性?

3.【问题】血糖高为什么可以引起平均红细胞体积假性增高?

具体解答:

1.【问题】红细胞渗透脆性试验的原理及其升高和降低的临床意义?

【解答】红细胞渗透脆性试验原理:检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中,当水渗透其内部达一定程度[医学教育网]时,红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中红细胞溶血的情况,通过红细胞表面积与容积的比值,反映其对低渗盐溶液的抵抗性。比值愈小,红细胞抵抗力愈小,渗透脆性增加。反之抵抗力增大。

脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等;降低于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

2.【问题】为什么氧化性物质会使班氏法呈现假阳性,试带假阴性?

【解答】班氏法利用葡萄糖的还原性而设计,是传统尿糖定性试验的方法。尿中其他糖类和许多还原性物质(肌酐、维生素C)都可起反应,因此容易出现假阳性。

干化学试带法:尿中含有维生素C等还原性物质可竞争性抑制葡萄糖而呈假阴性。

3.【问题】血糖高为什么可以引起平均红细胞体积假性增高?

【解答】高血糖症患者的血液渗透压高于正常,高渗血液与等渗的稀释液接触,红细胞在短时间内便迅速肿胀,由于细胞[医学教育网原创]内的葡萄糖分子扩散,细胞内外渗透压达到平衡,红细胞体积又恢复原状。然而,仪器测定时间很短,红细胞在被测定时仍未恢复,MCV则呈现假性升高。

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