主管检验师:《答疑周刊》2019年第25期:
1.【问题】为什么慢性胆汁淤积病三酰甘油升高,胆固醇酯降低?
【解答】慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高,主要是磷脂和总胆固醇。
三酰甘油升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
血清脂蛋白也增加,为低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。而血浆胆固醇酯90%以上来自HDL,所以胆固醇酯会降低。
2.【问题】作为结肠癌辅助诊断的最重要肿瘤标志物是?
【解答】血清CEA升高主要见于:①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但阳性的百分率较低;③吸烟者中约有33%的人CEA>5μg/L。
3.【问题】在缺铁性贫血时,何种物质缺乏时,红细胞内游离原卟啉增高?
【解答】每个血红蛋白分子含有4条珠蛋白肽链,每条折叠的珠蛋白肽链包裹1个亚铁血红素。亚铁血红素无种属特异性,是由Fe2+和原卟啉Ⅸ组成的色素辅基。所以当Fe2+缺乏时,红细胞内游离原卟啉增高。
4. 【问题】出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有几次交叉?
【解答】新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%),2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。
5.【问题】TI与TD的区别
【解答】TD抗原(胸腺依赖性抗原):需要T细胞和巨噬细胞的辅助才能激活B细胞产生抗体抗原的为TD抗原,也称胸腺依赖性抗原。
TI抗原(胸腺非依赖性抗原):不需要胸腺辅助直接可以直接刺激B细胞产生抗体的是TI抗原,也称胸腺非依赖性抗原。
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