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掌握!缺铁性贫血:铁代谢检测指标

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(1)血清铁测定

参考值:成年男性11.6~31.3μmol/L,女性9.0~30.4 μmol/L。

临床意义:血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。

(2)血清铁蛋白测定

参考值:成人男性 15~200μg/L,女性12~150μg/L,小儿低于成人;青春期至中年,男性高于女性。

临床意义:降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。增高见于肝脏疾病、血色病、急性感染和恶性肿瘤。

3)血清总铁结合力测定

1)原理:血清总铁结合力(TIBC)通常情况下,仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。在血清中加入已知过量的铁标准液,使血清中全部的Tf与铁结合达到饱和状态,再用吸附剂(轻质碳酸镁)除去多余的铁。再按上法测定血清铁含量,其结果为总铁结合力,如再减去先测的血清铁,则为未饱和铁结合力(UIBC)。

参考值:TIBC:男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L;UIBC:25.1~51.9μmol/L。

2)临床意义:增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血,显著降低者见于肾病综合征。

4)转铁蛋白饱和度测定

转铁蛋白饱和度(TS)(%)=血清铁/总铁结合力×100%

1)参考值:20%~55%(均值男性34%,女性33%)。

2)临床意义:降低见于缺铁性贫血TS小于15%)、炎症等。增高见于铁利用障碍,如铁粒幼细胞贫血、再障;铁负荷过重,如血色病早期,贮存铁增加不显著,但血清铁已增加,TS>70%,这是诊断的可靠指标。

5)转铁蛋白测定

参考值(免疫比浊法):28.6~51.9μmol/L(220~400 mg/dl)。

临床意义:增高见于缺铁性贫血、妊娠;降低见于肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤、炎症。

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