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在报白带常规时主要报哪些内容?线索细胞怎么认?

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(1)首先看标本的外观:正常阴道分泌物为白色稀糊状,无气味,量多少不等。

异常:①大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。②脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。③豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。④血性白带:有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

(2)清洁度检查:

检查方法:标本加生理盐水1滴,涂片后高倍镜检查,根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断,并划分清洁度见下表。

清洁度

杆菌

上皮细胞

白(脓)细胞(个/HP)

球菌

临床意义

++++

++++

0~5

正常

++

++

5~15

正常

15~30

++

提示炎症

>30

++++

严重阴道炎

阴道分泌物直接涂片,革兰染色可见上皮细胞被大量革兰阳性或染色不定小杆菌覆盖,导致细胞边缘不清,称为线索细胞。

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