只要坚持、努力,胜利就会属于你!“肿瘤”是检验职称考试需要掌握的知识,那“常见肿瘤标志物”有哪些呢?以下是医学教育网小编为大家整理的“常见肿瘤标志物”相关知识,希望有助于大家备考!祝大家考试顺利,取得好成绩!
1.胚胎抗原类肿瘤标志物
(1)甲胎蛋白(AFP):
胎儿期产生,出生后逐渐消失,成人血清中含量极低,参考值<20μg/L。
AFP含量明显升高见于:
①原发性肝癌,常>300μg/L;
②病毒性肝炎与肝硬化,一般在300μg/L以下;
③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤,如睾丸癌、畸胎瘤等;
④妊娠:妇女妊娠3个月后,血清AFP含量开始升高,7~8个月达到高峰,一般在400μg/L以下,分娩后3周恢复正常。
若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
(2)癌胚抗原(CEA):
主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中。正常情况下,血清CEA<5.0μg/L。
血清CEA升高主要见于:
①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等;
②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但阳性的百分率较低;
③某些吸烟者中略有升高。
2.糖链抗原类肿瘤标志物
(1)癌抗原15-3(CA15-3):
是一种乳腺癌 相关抗原,参考值<28kU/L。
血清CA15-3升高主要见于:
①乳腺癌:但早期阳性率较低,转移性乳腺癌阳性率可达80%;
②其他恶性肿瘤:如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等;
③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病:阳性率较低。
(2)CA125:
存在于上皮性卵巢癌 组织和患者的血清中,参考值<35kU/L。
血清CA125升高主要见于:
①卵巢癌。手术和化疗有效者CA125水平很快下降,若有复发,CA125升高可先于临床症状出现。因此,CA125是观察疗效、判断有无复发的良好指标。
②其他非卵巢恶性肿瘤,如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤。
③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
④妊娠早期,CA125有升高。
(3)CA19-9:
与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原 。胚胎期产生,正常人体组织中含量甚微。参考值<37kU/L。
血清CA19-9升高主要见于:
①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌,明显升高,尤其是胰腺癌晚期 患者,血清CA19-9浓度可达40万kU/L;
②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%;
③急性胰腺炎、肝硬化、肝炎等疾病,也有升高。
3.酶类肿瘤标志物
(1)前列腺特异性抗原(PSA):
在前列腺癌时,血清中PSA含量升高。
血清PSA升高见于:
①前列腺癌 ,但部分前列腺癌患者不升高;
②前列腺肥大,前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病,也可见血清PSA水平升高。
(2)神经元特异性烯醇化酶(NSE):
此酶在正常人脑组织中含量最高,起源于神经内分泌细胞 的肿瘤组织也有异常表达。也存在于正常红细胞中,标本溶血会影响测定结果,故采血时要避免溶血。参考值<15pg/L。
血清NSE升高见于:
①小细胞肺癌(SCLC),患者NSE水平明显高于非小细胞肺癌(NSCLC);
②神经母细胞瘤,患者NSE水平异常增高;
③神经内分泌细胞肿瘤,血清NSE也可增高。
(3)a-L-岩藻糖苷酶测定(AFU):
广泛分布于人体各种细胞的溶酶体内以及血液和体液中,参考值<420μmol/L。
血清AFU升高见于:
①原发性肝癌,尤其小肝癌患者明显升高,AFU活性与AFP浓度无相关性 。但两者联合检测有较好的互补作用。
②其他恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化患者也可有部分病例升高。
③妊娠期间,AFU升高,分娩后迅速下降。
4.激素类肿瘤标志物
(1)人绒毛膜促性腺激素(hCG):
由胎盘滋养层细胞分泌,受孕后9~13天即明显升高,是监测早孕的重要指标。参考值上限为5IU/L。
血清hCG升高见于:
①滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤,如葡萄胎、绒毛膜细胞癌、精原细胞睾丸癌等。
②其他恶性肿瘤,如乳腺癌、胃肠道癌、肺癌、胰腺癌等也可见升高,但百分率较低。
③良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝硬化等hCG也可见增高。
(2)降钙素(CT):
参考值<100ng/L。
血清降钙素升高见于:
①甲状腺髓样癌,其他肿瘤如肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也见增高;
②肾功能衰竭患者降钙素常升高。
由于降钙素在血液中的半衰期短,约为10min,样本收集后应及时处理,冷冻保存。
5.蛋白质类肿瘤标志物
(1)β 2 -微球蛋白(β 2 M):
所有的有核细胞都有β2M,特别是淋巴细胞表面尤为丰富。参考值:血清<2.4mg/L;尿<320μg/L。
血清β2M升高见于:
①恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、胃癌等,血清β2M明显升高,尿中β2M也可增高;
②肾脏疾病尿中β2M升高;
③肾移植排斥反应时,尿中β2M升高;
④免疫性疾病,如艾滋病等,血清中β2M升高。
(2)铁蛋白(Fer):
是体内含铁最丰富的蛋白,主要在肝脏 合成,其量的多少是判断体内是否缺铁 的敏感指标。还与肿瘤有关。
血清参考值:男性15~200μg/L;女性12~150μg/L。
当铁蛋白<12μg/L 时可诊断为缺铁。
血清铁蛋白升高见于:
①各种恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等及乳腺癌复发或转移时;
②各种炎症感染、急性心肌梗死、反复输血等情况,血液内铁蛋白增加;肝硬化、肝坏死及其他慢性肝病由于组织内铁蛋白释放增加,血液内铁蛋白也增加。
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