糖尿病急性代谢合并症的实验室检查是什么呢?糖尿病急性代谢合并症的实验室检查的临床意义是什么呢?跟着小编来学习一下吧!
| 方法 | 参考值 | 临床意义 |
酮体测定 | 硝普盐半定量试验 | 血酮体定量<5mmol/L 尿酮体(-) | 简便易行的筛选试验 |
β-羟基丁酸测定 (BHB) | 酶动力学连续监测法 | 血β-羟基丁酸 0.03~0.3mmol/L(健康成人) (检验师:<0.27mmol/L) | 血或尿酮体阳性多见 于糖尿病酮症酸中毒 |
乳酸测定(LA) | 酶动力学连续监测法 | <2mmol/L | 糖尿病酮症酸中毒,肾衰竭,呼吸衰竭,循环衰竭等缺氧和低灌注状态 |
1.酮体测定
是一种简便易行的筛选试验。
目前已做成试纸条,灵敏度达25~50mg/dl,线性范围达1600mg/dl。
该法完全不能测出β-羟基丁酸。测丙酮的灵敏度也比乙酰乙酸小5~10倍。当血清酮体浓度<5mmol/L时,就很难测出丙酮的含量。
2.β-羟基丁酸测定(BHB)
在酮体中β-羟基丁酸占78%,在糖尿病酮症发生早期,β-羟基丁酸就可有明显升高,在酮症恢复期,β-羟基丁酸迅速下降时,乙酰乙酸在一定时间内仍然保持升高或下降缓慢。因此,β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断、治疗监测中更灵敏,更可靠,在糖尿病控制的预告中也非常有价值。
临床意义:
血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。
妊娠剧吐,长期饥饿,营养不良,剧烈运动后或服用双胍类降糖药(DBI、D860)等也可升高。
3.乳酸测定(LA)
临床意义:
乳酸升高见于糖尿病酮症酸中毒,肾衰竭,呼吸衰竭,循环衰竭等缺氧和低灌注状态。
当乳酸>5mmol/L时称为乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒的严重程度常提示疾病的严重性,当血乳酸水平>10.5mmol/L时存活率仅有30%。
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