慢性粒细胞白血病考点总结!没掌握的考生赶紧拿出小本本记好了!
多能干细胞水平上突变的克隆性疾病。
自然病程包括慢性期、加速期、急变期。脾大常为突出的体征。
1.血象
白细胞数显著升高,以中性中幼粒及晚幼粒为主。杆状粒和分叶核也增多,原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%,嗜碱、嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。
红细胞、血红蛋白早期正常,随病情发展降低;部分病例血小板增多。
2.骨髓象
有核细胞增生极度活跃,以中性中、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。原粒细胞小于10%。嗜碱和嗜酸性粒细胞增多,幼红细胞早期增生、晚期受抑制,巨核细胞增多。
加速期及急变期时,原始细胞逐渐增多,可向多方面急变。
3.细胞化学染色
NAP阳性率及积分明显减低,甚至缺如。
4.染色体及分子生物学检验
Ph染色体检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),形成BCR-ABL融合基因。
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