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多发性骨髓瘤知识点总结

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多发性骨髓瘤知识点总结,跟着小编来学习一下吧!

多发性骨髓瘤属于成熟B细胞肿瘤。

其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白。单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破坏、骨痛或骨折贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。

1.血象 红细胞常呈“缗钱状”排列,血沉也明显增快。可见骨髓瘤细胞。若瘤细胞>20%,绝对值>2×109/L,即可考虑浆细胞白血病的诊断。

2.骨髓象 异常浆细胞增多。

3.临床生化检验 本周(B-J)蛋白尿对诊断有重要意义。

(1)电泳检验:尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别κ和λ链,几乎所有患者(除不分泌型)均为阳性。

(2)血钙、磷常升高。

(3)肾功能检验可有异常。

4.免疫电泳 分为以下几型

IgG型:具有典型MM的表现;IgA型:有火焰状瘤细胞;

IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型及不分泌型。

多发性骨髓瘤与浆细胞白血病的鉴别

鉴别点

PCL

MM

年龄

较年轻

多见于老年人

病程

发展快,预后差

发展缓慢

临床表现

贫血、出血、发热及肝脾大,

骨痛较轻

骨痛、肾损伤、高黏滞综合征

X线表现

无明显骨损伤

骨损伤明显

外周血

白细胞明显增高,浆细胞>20%

或绝对值≥2.0×109/L

白细胞数不高,

可见少量骨髓瘤细胞

骨髓象

弥漫性浆细胞浸润,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞

浆细胞<15%

血尿单克隆球蛋白

较低或正常

增高明显

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验主管技师的资讯请关注医学教育网! 

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