1.血象 典型表现为小细胞低色素性贫血。 MCV<80fl,MCHC<32%。成熟红细胞苍白区扩大,大小不一。白细胞和血小板计数一般正常或轻度减少。
2.骨髓象 骨髓增生活跃,幼红细胞增生,中幼红细胞及晚幼红细胞比例增高。幼红细胞核染色质致密,胞质较少,血红蛋白形成不良,边缘不整齐。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞消失或显著减少。
3.铁代谢检查 ①血清铁及总铁结合力测定:血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度常降至15%以下;②血清铁蛋白测定:血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定,与体内贮铁量的相关性好,可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。
4.红细胞游离原卟啉(FEP)测定 缺铁时血红素合成障碍,FEP/Hb>4.5μg/gHb有诊断意义。