Step1:判断患者是否存在酸中毒或碱中毒。
方法:看PH,PH≥7.45初步判定为失代偿性碱中毒;PH≤7.35初步判定为失代偿性酸中毒。PaCO2和HCO3-明显异常同时伴PH正常,应考虑混合性酸碱失衡的可能。
Step2:判断是酸碱平衡紊乱是呼吸性还是代谢性的。
方法:看PH与PaCO2的改变方向。二者同向升高或下降为代谢性;而异向升高或下降则为呼吸性。
Step3:如果是呼吸性的,判断是单纯呼吸性或还有代谢成分。
方法:看剩余碱BE,BE>3表示存在代碱,BE<-3表示存在代酸。
Step4:根据AB和SB的关系,验证得到的结论。
AB=SB=正常,提示正常;AB=SB正常,提示代碱;AB>SB,提示呼酸;AB
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