“如何穿刺采集骨髓标本？”相信是准备参加临床医学职称考试的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

骨穿是职业医师必须掌握的的基本操作技能之一，其方法如下：

1. 穿刺部位选择 ①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；这是骨髓活检经常采取的部位。③胸骨柄：常用于儿童，此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用；

2. 体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

3. 常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。

4. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30～40°角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。

5. 用干燥的20ml注射器，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。

6. 如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培养液内。

7. 如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。

8. 抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。嘱患者局部保持清洁干燥。

编辑推荐：助考之星

以上是医学教育网小编整理的“如何穿刺采集骨髓标本？”全部内容，想了解更多临床医学职称考试知识及内容，请点击医学教育网。