在代谢性酸中毒的情况下，体内的碳酸氢根离子（HCO3-）浓度会下降。这是因为代谢性酸中毒通常是由于体内酸性物质产生过多或者肾脏排酸功能障碍导致的，这些酸性物质增多会导致血液中的H 浓度增加，进而与HCO3-结合形成二氧化碳和水，使得HCO3-被消耗掉，因此血中HCO3-水平下降。为了维持体内的酸碱平衡，机体可能会通过呼吸加快排出更多的二氧化碳来减少酸度，同时肾脏也会尝试重吸收更多HCO3-或减少其排泄以对抗酸中毒的状态。但是，在急性代谢性酸中毒时，这种代偿机制往往不足以完全纠正HCO3-的降低。
