类
白血病反应是一种由于感染、肿瘤、炎症等非血液系统疾病引起的骨髓和外周血象发生类似
白血病的改变。在外周血象中,类
白血病反应主要具有以下几个特点:
1. 白细胞计数显著升高:通常超过50×10^9/L,甚至可高达200×10^9/L以上。
2. 中性粒细胞比例增多:特别是出现大量幼稚阶段的中性粒细胞(如早幼粒、中幼粒和晚幼粒),这些细胞在正常情况下不应该出现在外周血中。此外,还可见到毒性颗粒、空泡变性和杜勒小体等异常表现。
3. 核左移现象:指骨髓中的幼稚细胞提前释放到血液循环中,导致外周血中出现较多的幼稚阶段白细胞。
4. 红细胞和血红蛋白水平可能正常或轻度下降,但一般不会像真性
白血病那样出现严重的
贫血。
5. 血小板计数可正常、减少或者增多,这取决于原发病的情况及对骨髓的影响程度。
6. 在少数情况下,淋巴细胞也可能增加,并伴有异型淋巴细胞的出现。
值得注意的是,虽然类
白血病反应在外周血象上与某些类型的急性
白血病相似,但通过详细的临床资料分析、病因学检查以及必要的骨髓穿刺等手段可以进行鉴别诊断。如果怀疑患者有类
白血病反应,应及时查找其背后的原因,并给予相应的治疗措施。