类白血病反应是一种由于感染、炎症或其他应激状态引起的血液学改变，其表现类似于某些类型的白血病。在骨髓象中，类白血病反应可以表现出多种变化：
1. 有核细胞增生活跃或极度活跃：这是类白血病反应的一个常见特征，反映了机体对刺激的强烈响应。
2. 粒系细胞比例增加：尤其是中性粒细胞及其前体细胞的比例显著上升。可能会观察到不同程度的左移现象，即早幼粒细胞、中幼粒细胞等较幼稚阶段的细胞增多。
3. 可能出现毒性变化：如中毒颗粒、空泡变性等，这些是机体对急性炎症或感染反应的一部分。
4. 红系和巨核系通常无明显异常：除非原发疾病影响到这两个系统的发展。
5. 单核细胞可能增加：在某些情况下，单核细胞的数量也会有所上升。
6. 偶尔可见少量幼稚淋巴细胞：这并不是典型的类白血病反应特征，但如果存在，则需要与急性淋巴细胞性白血病相鉴别。
7. 骨髓涂片中可能会观察到一些非特异性改变，如成熟粒细胞形态上的轻微异常等。

需要注意的是，在评估骨髓象时，应结合临床资料和其他实验室检查结果综合判断。如果怀疑为类白血病反应，还需要排除其他可能导致类似血液学变化的疾病，比如真正的急性或慢性白血病、再生障碍性贫血等。