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浆细胞白血病中,骨髓象有何特征性变化?

浆细胞白血病是一种少见的血液系统恶性肿瘤,主要表现为异常增生的浆细胞在骨髓和其他组织中的浸润。其骨髓象有以下几个特征性的变化:
1. 骨髓中浆细胞数量显著增多,通常占所有有核细胞的20%以上,有时甚至高达90%以上。
2. 浆细胞异型性明显,可见大小不一、形态多样化的细胞,包括原始浆细胞和幼稚浆细胞的比例增加。
3. 可见大量异常增生的浆细胞形成所谓的“肿瘤结节”,这些结节由密集排列的小圆形或椭圆形细胞组成,核染色质粗糙,胞浆嗜碱性增强。
4. 有时可见到火焰状、毛玻璃样或其他特殊形态的浆细胞。
5. 其他造血系列如红系、粒系和巨核系等受到抑制,表现为成熟障碍或数量减少。
6. 骨髓穿刺时可能遇到“干抽”现象,即抽取困难,这与骨髓纤维化及肿瘤性浸润有关。

以上是浆细胞白血病在骨髓象上的一些典型表现,但具体情况还需结合临床资料和其他检查结果综合判断。
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