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白血病患者常见的血液学指标变化有哪些?

白血病是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,其主要特征是骨髓中异常的白细胞大量增生,并抑制正常造血功能。白血病患者的血液学指标变化具有一定的特点,具体表现在以下几个方面:
1. 白细胞计数:大多数急性或慢性白血病患者会出现白细胞增多现象,但也有部分急性淋巴细胞性白血病患者表现为白细胞减少。
2. 分类异常:在白细胞分类中可见大量原始细胞和幼稚细胞,这些细胞形态不规则、核质比例失衡。而正常成熟的粒系、红系及巨核系细胞则明显减少。
3. 红细胞与血红蛋白水平下降:由于骨髓被肿瘤细胞占据,导致有效造血空间减少,使红细胞生成受阻,从而引起贫血现象。
4. 血小板数量降低:同样因为骨髓中正常巨核细胞生成受损,患者常伴有不同程度的血小板减少症,容易出现出血倾向如皮肤瘀点、鼻衄等。
5. 血涂片检查可见白血病细胞:通过显微镜观察外周血涂片可以发现异常增殖的幼稚或成熟阶段的白血病细胞,这是诊断的重要依据之一。
6. 骨髓象特征性改变:骨髓穿刺和活检是确诊白血病的关键手段。在骨髓中可见大量原始细胞和早期未分化细胞浸润,正常造血组织被挤压或替代。

以上就是白血病患者常见的血液学指标变化特点,在临床工作中需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果综合判断。
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