骨髓纤维化是一种以骨髓内纤维组织异常增生为特征的疾病,其骨髓活检的特点主要包括:
1. 骨髓穿刺往往干抽或抽出少量血性物质。这是因为纤维组织的增加导致骨髓腔内的细胞成分减少。
2. 在显微镜下观察到胶原纤维和网状纤维明显增多,特别是网状纤维显著增生形成束状、片状分布,有时可见到纤维间隔中散在着一些巨核细胞或其他造血细胞。随着病情进展,这种纤维化程度会逐渐加重。
3. 早期可能仅表现为部分区域的轻度至中度纤维化,而晚期则可能出现广泛性的重度纤维化,并伴有不同程度的脂肪替代现象。
4. 可见骨小梁增厚、硬化,有时还可见到新生骨形成的小岛状结构。
5. 骨髓中的造血细胞数量减少或分布不均,尤其以巨核系最为明显。部分病例中可以观察到异形或多倍体的巨核细胞。
6. 在一些慢性进展型患者中,可能会出现髓外造血灶,如脾脏、肝脏等处也可见到类似的变化。
总之,骨髓纤维化的病理改变主要体现在纤维组织增生以及由此引起的一系列形态学变化上。这些特点对于诊断和判断疾病的进展情况具有重要的参考价值。