溶血性
贫血是指红细胞寿命缩短,破坏加速,超过了骨髓造血功能代偿能力的一种疾病。在临床上,为了诊断溶血性
贫血,通常会进行一系列的检查来评估患者的状况。主要检测指标包括:
1. 血常规:通过观察红细胞、白细胞和血小板的数量变化,可以初步判断是否有溶血现象。溶血性
贫血患者常表现为
贫血,即血红蛋白浓度降低,红细胞计数减少。
2. 网织红细胞计数:网织红细胞是未完全成熟的红细胞,在骨髓中产生并释放到血液中的早期形式。溶血时,由于红细胞破坏增加,骨髓会加速生成新的红细胞以补充损失,因此网织红细胞比例通常会上升。
3. 血清间接胆红素:当大量红细胞被破坏后,会产生较多的间接(非结合)胆红素。如果检测值升高,则提示可能有溶血现象存在。
4. 尿液检查:尿潜血、尿胆原等项目可以帮助了解是否有隐性或显性的血液成分出现在尿中,也是判断溶血的重要依据之一。
5. 血清乳酸脱氢酶(LDH)水平:红细胞破坏时会释放出大量的LDH,因此其活性升高可以作为溶血的标志物。
6. 红细胞渗透脆性试验:通过改变盐水溶液浓度来观察红细胞对不同渗透压环境下的反应情况。溶血性
贫血患者的红细胞通常表现出较高的脆性。
7. 遗传学和分子生物学检查:对于一些遗传性的溶血性疾病,如地中海
贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等,需要进行相应的基因检测以明确诊断。
以上就是溶血性
贫血的主要检测指标。在实际临床工作中,医生会根据患者的具体病情选择合适的检查项目,并结合病史和其他辅助检查结果综合分析,最终确定诊断。