在真性红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）中，骨髓象具有一定的特征。首先，骨髓增生活跃至明显活跃，以粒系、红系和巨核细胞系的增生为主。具体来说：
1. 红系：红系增生显著，可见各阶段幼红细胞增多，特别是中晚幼红细胞比例增加。细胞形态大致正常。
2. 粒系：粒系也呈现增生状态，但与红系相比相对不明显，主要表现为成熟阶段的细胞增多。有时可观察到轻微的核左移现象。
3. 巨核细胞：数量显著增加，并且可见体积较大的巨核细胞以及多核巨核细胞增多。此外，血小板形成活跃。
4. 骨髓铁染色：早期病例中骨髓铁储存可能正常或轻度减少；随着疾病进展，储铁量逐渐下降。
5. 其他：淋巴细胞、浆细胞等非造血成分一般无明显改变。
需要注意的是，在真性红细胞增多症的诊断过程中，除了观察骨髓象外，还需要结合临床表现（如皮肤瘙痒、脾大）、实验室检查结果（如血常规、JAK2 V617F突变检测）以及其他辅助检查来进行综合判断。
