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M1型白血病骨髓象特点是什么?

M1型白血病,也称为急性髓系白血病(AML)中的未分化型或原始细胞型,其骨髓象的主要特点是:
1. 骨髓增生活跃至极度活跃,以异常的原始粒细胞(myeloblasts)为主,这些原始细胞占非红系有核细胞的比例大于等于90%。
2. 原始细胞形态学上具有明显的异型性,大小不一,胞浆量少,核染色质疏松,可见明显核仁。部分病例中可观察到Auer小体(棒状小体),这是AML的一个特征性标志。
3. 早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞显著减少或完全缺失。
4. 红系及巨核细胞系统受抑制,数量减少。
5. 可能伴有骨髓纤维化现象。
6. 细胞化学染色显示髓过氧化物酶(MPO)阳性率低或者阴性;非特异性酯酶(NSE)通常为阴性或弱阳性且不被NaF抑制。
7. 流式细胞术检查可发现白血病细胞表达特定的免疫表型,如CD13、CD33等髓系标志物,但缺乏分化成熟的粒细胞相关抗原。
8. 部分患者可能出现染色体异常或基因突变,例如t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13.1q22)或者FLT3-ITD等。

总之,M1型白血病的骨髓象以大量的原始细胞增殖为特点,并伴有其他造血系统的抑制。
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