本周蛋白(Bence Jones protein)是免疫球蛋白轻链在尿中的异常排出,当血液中的单克隆轻链超过肾小管重吸收能力时,就会出现在尿液中。其临床意义主要与浆细胞疾病相关,特别是多发性骨髓瘤和原发性淀粉样变性等。
1. 多发性骨髓瘤:这是本周蛋白最常见的关联病症。在多发性骨髓瘤患者中,异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白轻链,这些轻链不能被肾脏完全重吸收而随尿液排出。
2. 原发性淀粉样变性:此病是由于体内产生了过多不溶性的蛋白质(主要为轻链),导致这些物质在组织中沉积形成淀粉样物质。部分患者也会出现本周蛋白尿。
3. 其他情况:除了上述两种疾病外,某些淋巴瘤、
白血病等血液系统恶性肿瘤也可能检测到本周蛋白;此外,在一些良性状况下如慢性炎症或感染时,偶尔可以见到少量的本周蛋白排出,但通常量较少且持续时间短。
总之,尿液中出现本周蛋白具有重要的临床意义,需要进一步检查以明确病因,并制定相应的治疗方案。如果在常规尿检中发现有本周蛋白阳性结果,应建议患者进行全面的血液学评估,包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳等,以便早期诊断和及时干预。