在临床
微生物学中,确实有一些肠杆菌科细菌对常用的抗生素表现出较高的耐药性。这些细菌通常被称为多重耐药菌(MDR),它们可以对抗生素产生抗性的机制包括产生β-内酰胺酶、改变外膜通透性、主动泵出药物等。
常见的具有较高耐药性的肠杆菌科菌属有:
1 大肠埃希菌:大肠埃希菌是人体肠道中的正常菌群之一,但某些分离株可引起
尿路感染、腹腔内感染和败血症。部分大肠埃希菌已对多种β-内酰胺类抗生素如氨苄西林、头孢菌素产生耐药性,并且有些菌株还可能对氟喹诺酮类药物如环丙沙星等也表现出抗性。
2 克雷伯氏菌属:克雷伯氏菌属中的肺炎克雷伯杆菌是一种重要的医院感染病原体,它能够产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶(例如KPC),导致其对许多常用的抗生素包括三代头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类药物的耐药性显著增加。
3 阴沟肠杆菌:阴沟肠杆菌同样是一种常见的医院获得性感染病原体,它可以产生多种β-内酰胺酶和其他类型的抗性决定因子,使其对许多抗生素表现出广泛的耐药性。
4 奇异变形杆菌和产气肠杆菌等其他肠杆菌科成员也可能存在不同程度的多重耐药现象。这些细菌同样可以通过各种方式获得对抗生素的耐受能力,给临床治疗带来挑战。
对于上述提到的各种耐药菌株,在实验室检测时需要特别注意其药物敏感性试验的结果,并结合患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗。同时,加强医院感染控制措施、合理使用抗生素也是减少耐药菌传播的重要手段之一。