临床医学检验职称

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DIC的实验室检查指标包括哪些项目?

弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一种复杂的病理状态,其特点是体内广泛的小血管中形成微血栓,同时伴有出血倾向。DIC的实验室检查指标主要包括以下几个方面:
1. 血小板计数:在DIC早期,由于大量消耗血小板形成血栓,血小板数量会明显下降。
2. 凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):这两项指标反映了外源性和内源性凝血途径的功能状态。在DIC中,由于凝血因子的大量消耗,这两个时间通常延长。
3. 纤维蛋白原水平:纤维蛋白原是参与血液凝固的重要蛋白质,在DIC过程中会被大量消耗,导致其浓度下降。
4. D-二聚体测定:D-二聚体是由交联纤维蛋白降解产生的特异性产物之一。在DIC时,由于体内存在大量的纤溶活动以清除血栓,故D-二聚体水平显著升高。
5. 纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)检测:反映了纤溶系统的激活程度,在DIC患者中通常增高。
6. 抗凝血酶III活性测定:抗凝血酶III是重要的生理性抗凝物质,其活性降低可能提示存在严重的凝血功能障碍。
7. 血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验):用于检测纤维蛋白单体复合物的存在情况,在DIC时呈阳性反应。

以上各项指标结合临床表现和其他辅助检查结果,可以对DIC进行诊断和评估。需要注意的是,不同原因引起的DIC其实验室改变可能有所差异,因此在实际工作中需要综合分析判断。
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