慢性淋巴细胞
白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)是一种以成熟的小B淋巴细胞异常增生为特征的血液系统恶性肿瘤。在CLL患者的骨髓象中,可以观察到以下几个特点:
1. 骨髓增生活跃或明显活跃:由于大量淋巴细胞的增殖,骨髓中的有核细胞数量显著增多。
2. 淋巴细胞比例升高:正常情况下,骨髓中的淋巴细胞占所有有核细胞的比例较低,而在CLL患者中,这一比例可高达30%以上,有时甚至超过90%。这些异常的淋巴细胞形态上与成熟的小淋巴细胞相似,但体积略大,胞质较少,染色较深。
3. 淋巴结样聚集:在某些病例中,可以在骨髓涂片或活检样本中见到类似淋巴结结构的细胞群集现象,这是CLL特有的表现之一。
4. 粒-红两系受抑制:由于大量异常淋巴细胞的存在,正常的造血功能受到影响,导致粒细胞和红细胞系的比例下降,并可能出现成熟障碍的现象。
5. 巨核细胞数量正常或减少:尽管骨髓中总细胞数增加,但巨核细胞的数量可能保持不变或者有所下降。
6. 其他非特异性改变:如网状纤维增多等。
值得注意的是,在诊断CLL时除了关注骨髓象特征外,还需要结合临床表现、血液学检查结果以及免疫表型分析等多种信息综合判断。