临床医学检验职称

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尿胆原和尿胆素异常提示哪些疾病?

尿胆原和尿胆素是胆色素代谢产物,它们在体内通过肝脏、肠道微生物群的作用以及重吸收等过程形成。当尿液中的尿胆原或尿胆素水平异常时,可能提示以下几种疾病:
1. 肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等,这些疾病会导致肝脏功能受损,影响胆色素的正常代谢和排泄,从而导致尿中尿胆原和尿胆素含量升高。
2. 溶血性贫血:溶血性贫血患者由于红细胞破坏过多,产生大量间接胆红素,超过肝脏处理能力时,未结合胆红素进入血液,部分随尿液排出体外,表现为尿胆原增多。同时,肠道中形成的尿胆原也增加,并有较多的尿胆素形成。
3. 胆道梗阻:如胆石症、肿瘤等引起的胆道梗阻可导致直接胆红素升高,但此时由于胆汁排泄受阻,尿胆原和尿胆素反而减少或消失。这是因为肝脏产生的结合胆红素无法通过胆管排出体外,转而进入血液中形成高浓度的直接胆红素,并经肾脏滤过而出现在尿液中。
4. 其他因素:如药物、食物等因素也可能影响尿胆原和尿胆素水平。

因此,在临床工作中遇到患者尿检结果异常时,需要结合病史、体征及其他实验室检查综合判断病因。
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