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M2型白血病的骨髓象有何特征?

M2型急性髓系白血病(AML-M2)是急性髓细胞白血病的一种亚型,其骨髓象具有一定的特点。主要表现为:
1. 骨髓增生明显活跃或极度活跃,以原始粒细胞增多为主,原始粒细胞占非红系有核细胞的30%至89%,这是M2型的重要诊断标准之一。
2. 早幼粒细胞、中性中幼粒细胞以及成熟阶段的粒细胞也可见到不同程度的增加,但比例相对较低。部分病例可伴有明显的核浆发育不平衡现象,如胞体肿大、胞质内颗粒减少等异常表现。
3. 红系增生受抑制,红细胞生成明显减少或完全停滞于早幼红阶段;巨核细胞数量通常减少,并且形态上可能出现幼稚化改变。
4. 可见一定数量的吞噬细胞和组织细胞,但无特异性变化。偶尔可见到Auer小体(棒状小体),这是急性髓系白血病特有的细胞内包涵物。
5. 骨髓涂片中还可能观察到少量的淋巴细胞、浆细胞等其他非恶性成分,这些细胞的比例通常不会显著升高。

综上所述,M2型白血病骨髓象的主要特征是原始粒细胞显著增多,并伴有不同程度的红系和巨核系受抑。在临床工作中,结合形态学检查结果与其他实验室检测指标(如免疫表型、遗传学异常等),可以为正确诊断提供重要依据。
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