在器官移植后,多种抗原可以引起免疫系统的反应,导致免疫排斥。主要涉及的抗原有:
1. 人类白细胞抗原(HLA)系统:这是最常见的引发免疫排斥的抗原类型。HLA系统包括HLA-A、HLA-B、HLA-C等I类分子和HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP等II类分子,它们在不同个体间存在高度多态性。当移植器官上的HLA与受者自身HLA不匹配时,可引发强烈的免疫反应。
2. ABO血型抗原:虽然通过术前检测和选择合适的供体可以减少因ABO血型不合造成的急性排斥反应,但仍然有可能发生迟发型排斥或加速性排斥现象。
3. 非HLA组织相容性抗原:除了HLA系统外,还有其他一些非特异性组织相容性抗原也可能参与免疫排斥过程。例如,微卫星DNA多态性、MICA(主要组织相容性复合体相关基因)等。
4. 供者特异性抗体(DSA):如果受者体内存在针对特定HLA型别的预存抗体,则在移植后可能会迅速激活并攻击移植物细胞表面的相应抗原,造成急性或慢性排斥反应。
综上所述,器官移植后的免疫排斥主要由以上几种类型的抗原引起。为了降低排斥风险,在进行器官配对时需要尽可能选择与受者HLA和血型相匹配的供体,并且术前术后采取一系列措施来抑制免疫系统活性。