心血管梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种慢性疾病，主要影响主动脉及其分支。其病理变化有以下几个特点：
1. 主动脉炎：最常见的是主动脉周围炎和主动脉内膜炎，炎症可引起主动脉壁的弹性纤维变性和破坏，使主动脉扩张、薄弱。
2. 主动脉瘤形成：由于主动脉壁的结构受损，局部压力增高时容易在主动脉根部或升主动脉处形成真性或假性动脉瘤。其中以升主动脉和弓部多见。
3. 主动脉瓣关闭不全：梅毒螺旋体可侵犯主动脉瓣膜造成炎症反应，导致瓣叶增厚、粘连甚至穿孔，引起主动脉瓣反流。
4. 冠状动脉口狭窄或闭塞：当病变累及冠状动脉开口部位时，可能会出现狭窄或者完全阻塞现象，进而影响心肌供血，诱发急性冠脉综合征等并发症。
5. 心包炎：少数情况下可并发慢性纤维性心包炎，表现为心包增厚、粘连甚至钙化。
心血管梅毒的临床表现多样且隐匿，早期诊断较为困难。因此，在临床上对于有相关高危因素（如既往感染史）或出现上述症状的患者应提高警惕，并及时进行血清学检测以明确诊断。
