常用的凝血因子筛查试验主要包括以下几种:
1. 活化部分凝血活酶时间(APTT):这是检测内源性凝血途径和共同凝血途径的最常用试验,主要反映FVIII、IX、XI等凝血因子的功能。如果APTT延长,可能提示这些凝血因子缺乏或功能障碍。
2. 凝血酶原时间(PT):主要用于评估外源性凝血途径及共同凝血途径中的凝血因子,如FI、II、V、VII、X的活性。PT是监测口服抗凝治疗的主要指标之一。
3. 纤维蛋白原测定:纤维蛋白原是凝血过程中的重要成分,其水平异常可影响血液凝固功能。此试验用于评估纤溶系统状态及判断DIC等疾病。
4. 凝血酶时间(TT):通过测量从添加凝血酶到血浆开始形成纤维蛋白所需的时间来反映纤维蛋白原的质量和数量。延长的TT可能与肝素残留、低纤维蛋白原血症或异常纤维蛋白原有关。
5. 血小板功能检测:虽然主要关注血小板而非凝血因子,但对于全面了解止血机制仍很重要。包括出血时间测定、ADP诱导聚集试验等。
这些筛查试验可以初步判断患者是否存在凝血障碍,并为进一步的特异性检测提供依据。在临床实践中,医生会根据患者的病史和体征选择合适的组合进行检查。