在评估自身免疫性溶血活动度时，主要依赖于一系列血液学指标的变化。这些指标可以提供关于红细胞破坏程度、骨髓反应和机体对这种状况的适应情况的重要信息。以下是几个关键的血液学指标及其意义：
1. 血色素水平：溶血性疾病中，由于红细胞被过早破坏，血色素水平可能会下降。然而，在自身免疫性溶血的情况下，如果骨髓能够有效地补偿这种损失，则可能不会立即出现明显的
贫血。
2. 网织红细胞计数：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，它们的存在表明骨髓正在努力生成新的红细胞以补充那些被破坏的细胞。在自身免疫性溶血活跃期，网织红细胞的数量通常会增加。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）水平：当红细胞破裂时，其内部含有的LDH会被释放到血液中，因此高水平的LDH可能提示有溶血的发生。
4. 非结合胆红素水平升高：由于大量红细胞被破坏导致间接胆红素生成增多，而肝脏处理能力有限，可引起非结合（或游离）胆红素水平上升。这在尿液检查中也可能表现为尿胆原增加。
5. 直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性：这是诊断自身免疫性溶血的关键实验之一，可以检测到附着于患者红细胞表面的抗体或者补体成分，提示存在针对自身红细胞的免疫反应。
6. 血小板减少：在某些情况下，如Evans综合症中，除了有自身免疫性溶血外还伴有血小板减少。这可能是由于同样的免疫机制同时作用于两种类型的血细胞。
综上所述，在判断自身免疫性溶血活动度时需要结合以上多个指标，并且根据患者的具体临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。如果条件允许，建议与专业的血液科医生合作，以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。
