肝功能指标中的ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是反映肝脏健康状况的重要酶类。正常情况下，这些酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生损伤时，ALT 和 AST 会从受损的肝细胞释放到血液中，导致血清中的ALT和AST水平升高。
1. ALT 升高：ALT 主要存在于肝脏中，因此其水平的变化对肝脏疾病的诊断具有较高的特异性。如果ALT显著升高，通常提示有急性或慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害等可能性。
2. AST 升高：虽然AST也存在于肝脏中，但它还广泛分布于心脏、肌肉、肾脏等多个器官。因此，AST的升高可能不仅限于肝脏疾病，也可能与心肌梗死、肌肉损伤等情况有关。但是，在评价肝功能时，如果AST同时升高，则同样提示可能存在肝脏问题。
3. ALT/AST 比值：在某些情况下，医生还会关注ALT和AST的比例来判断具体的病因。例如，在酒精性肝病中，AST的水平往往比ALT高；而在病毒性肝炎（如乙型或丙型）中，通常ALT会高于AST。

总之，当发现ALT、AST升高时，需要结合患者的临床表现和其他检查结果综合分析，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。建议患者及时就医并遵医嘱进行进一步的诊断和治疗。